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Segunda muerte por viruela del mono en EE. UU. como virus vinculado a inflamación cerebral

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Una segunda muerte en EE. UU. se relacionó con la viruela del simio el martes, cuando las autoridades sanitarias publicaron un estudio que describe cómo dos hombres jóvenes previamente sanos experimentaron inflamación del cerebro y la médula espinal como resultado del virus.

Ha habido casi 22,000 casos en EE. UU. en el brote global actual, que comenzó en mayo, pero las nuevas infecciones han disminuido desde mediados de agosto, ya que las autoridades han distribuido cientos de miles de dosis de vacunas.

El último caso fatal involucró a un residente severamente inmunocomprometido del condado de Los Ángeles que había sido hospitalizado, dijo el departamento de salud local sin revelar más detalles.

«Se alienta a las personas gravemente inmunocomprometidas que sospechan que tienen viruela símica a buscar atención médica y tratamiento temprano y permanecer bajo el cuidado de un proveedor durante su enfermedad», dijo el departamento.

La primera muerte en EE. UU. relacionada con la enfermedad viral ocurrió en Texas y se anunció el 30 de agosto, aunque las autoridades dijeron que debido a que la persona estaba gravemente inmunodeprimida, estaban investigando qué papel había jugado la viruela del mono.

El brote mundial actual afecta principalmente a hombres que tienen sexo con hombres.

Históricamente, el virus se ha propagado a través del contacto directo con lesiones, fluidos corporales y gotitas respiratorias y, a veces, a través de la contaminación indirecta a través de superficies como la ropa de cama compartida.

Pero en este brote, hay evidencia preliminar de que la transmisión sexual también puede desempeñar un papel.

Inflamación del cerebro y la médula espinal

Mientras tanto, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. publicaron un informe sobre dos hombres no vacunados de unos 30 años que experimentaron inflamación del cerebro y la médula espinal después de dar positivo por el virus.

El primero, el paciente A, era un hombre gay de unos 30 años de Colorado cuyos síntomas comenzaron con fiebre, escalofríos y malestar y progresaron a erupciones en la cara, el escroto y las extremidades, con hisopos de lesiones que dieron positivo para el virus.

También desarrolló debilidad y entumecimiento en las extremidades inferiores, no pudo vaciar la vejiga, experimentó una erección persistente y dolorosa y fue hospitalizado.

La resonancia magnética nuclear (RMN) reveló inflamación del cerebro y la médula espinal. Fue tratado con tecovirimat, un antiviral oral contra la viruela del simio, así como con otros medicamentos, y comenzó a mejorar a las dos semanas.

Fue dado de alta pero continuó teniendo debilidad en la pierna izquierda y requirió un dispositivo de asistencia para caminar en un seguimiento de un mes.

Una segunda persona, el paciente B, era un hombre gay de unos 30 años de Washington. Su fiebre, erupciones y dolor muscular progresaron a incontinencia intestinal y vesical y debilidad flácida progresiva de ambas piernas.

La inflamación del cerebro y la médula espinal se confirmó en la resonancia magnética, y fue intubado en una unidad de cuidados intensivos, donde fue tratado con tecovirimat intravenoso, así como un medicamento para reducir la inflamación y, finalmente, intercambio de plasma sanguíneo.

Permanece en el hospital pero puede caminar con la ayuda de un dispositivo.

El informe dijo que el mecanismo subyacente detrás de los dos casos no estaba claro: podría haber sido una invasión directa del sistema nervioso central o una respuesta autoinmune provocada por la infección de viruela del simio en otra parte del cuerpo.

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